在人们的印象中,日常生活很少接触到锂。其实,知名度较低的锂与人体健康密切相关。↑
生性活泼的锂,在自然界不以元素状态单独存在,而多以化合物形式出现于一些矿物质中。鉴于矿物地理环境分布和土壤类型的不同,锂在水、土中有的地方多,有的地方少,不均衡;更何况品种和植物生长的土壤类型不同,造成锂在植物中多少不一,变异很大。锂在人和动物组织中数量很少,叶菜类、根菜类和水果中相对较多。↑
在人体内,根据其接触锂的水平,能显示生物学的、药效的和中毒性3种活性。↑
生物学的活性表现在锂能顺利通过胎盘和乳汁进入胎儿和婴儿体内;在胃肠道吸收快而完全,迅速分布于全身整个体液中。在体内,锂与钾、钠的分布有一定区别,钾主要分布在细胞内,钠主要分布在细胞外,而锂分布于整个体液内。正是因为锂与它们在细胞内、外液分布的差异,奠定了神经和肌肉细胞膜电位产生的物理化学基础。锂在体内,能进能出,主要通过肾脏排出体外,一般情况下,不会造成体内蓄积中毒,人体具有维持锂代谢平衡的能力,水和电解质平衡对锂的排出影响显著。↑
↑
药效表现在:●当摄入量足以提高血浆锂至7~10mg/L时,呈现在躁狂抑郁精神病中有治疗作用。治疗量的碳酸锂对正常人精神活动几无影响,但对躁狂症发作者却有显著疗效,使言语、行为恢复正常。碳酸锂现已在全世界范围内用于有效地治疗双相型躁狂抑郁症,又称情感性精神障碍,一种以情感病态变化为主要症状的精神症,表现为躁狂或抑郁的反复发作(单相型),或者两者交替发作(双相型),特别是治疗躁狂症最广泛:●用碳酸锂治疗克山病(一种地方性心肌病)取得一定效果:●应用碳酸锂治疗急性菌痢,具有安全、可靠、显效快、不产生耐药菌等优点,而且对直肠炎和一些慢性分泌性腹泻也有一定疗效,这是利用了锂能使组织中乙酰胆碱含量减少而缓解腹痛和腹泻的作用达到治疗疾病的;也用于经前期紧张症、功能性子宫出血和子宫肌瘤合并月经过多等:●锂盐可用于治疗粒细胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血,以及放疗、化疗引起的粒细胞减少症。这是利用了锂对骨髓造血细胞有刺激作用的特点,使得接受锂盐治疗的病人外周血粒细胞和白细胞总数增加,白细胞和巨噬细胞活性增强,免疫功能提高;再生障碍性贫血病人服用锂盐后,血小板和红细胞增加,全血增生旺盛:●利用锂对甲状腺、甲状旁腺和肾上腺皮质有较明显的作用,尤其对甲状腺有较特异的选择性,甲状腺锂含量为血清的3~5倍,锂盐可抑制甲状腺功能,治疗甲状腺功能亢进、甲状腺毒症和甲状腺癌等:●锂盐有抗糖尿作用,促进了组织糖摄取和糖元贮存:●锂盐在防止早老性痴呆有一定科研价值:●锂盐治愈了某些长期不愈的溃疡病。↑
锂的有效剂量范围较窄,安全界限不大,稍高剂量水平就会中毒。在治疗和中毒量摄入时,锂可影响许多代谢途径和器官功能。↑
长期大量使用锂盐,会引起一定的副作用甚至毒性反应。利用锂治疗时不良反应较多,表现五花八门,视个体差异性不同。有直接刺激和腐蚀皮肤及粘膜的局部反应;更有产生中枢神经症状,可引起心脏传导和节律紊乱以及运动机能减退的扩张性心肌病,抑制甲状腺和碘的作用,导致甲状腺分泌减少、甲状腺肿和甲状腺功能低下……等全身反应。↑
然而,锂还是好对付的,掌握锂的特性,即使它使人中毒,也会有应付办法的。除了对症治疗和支持疗法外,一般用锂的拮抗剂--钠,把锂从组织中置换出来,同时可给予甘露醇等利尿剂。钠可在胃肠道和肾近曲小管与锂竞争吸收和重吸收的部位,以减少吸收锂,故静脉注射生理盐水可加速把锂从体内赶出来。↑