锂--治疗精神病的良药

作者:              发布时间:2008-07-31


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锂是1817年由瑞典化学家阿维森↑↑(↑↑↑Arvfeson↑↑)↑↑↑分离出的世界上最轻的金属。虽然进行了很多的研究和医疗实践,至今仍未确定锂是人体的必需微量元素。但是,由于锂具有重要的生物学作用和临床医疗效用,特别一些新的医学研究进展,仍然使人们对锂刮目相看。↑↑↑ ↑

锂的生物学作↑↑↑用和医疗效能↑↑↑ ↑

锂的拉丁文名字是Lithium,简称Li,是由希腊文Lithies岩石一词得名,说明与其它碱金属Na、K从植物界发现不同,锂是由矿物中发现的。很多人知道法国维希矿泉水有很好的医疗作用,而恰巧是与它含有丰富的锂盐有关。早在19世纪,人们就知道用锂化物来治疗痛风。直到现在,人们在医疗机构中仍沿用锂盐来治疗精神病,锂至今仍然是治疗狂躁型抑郁症的主要药物,这是由于锂对中枢神经活动有明显的调节作用,它能稳定情绪。在美国的研究表明,饮水中含锂较高的地区,人们的性格比较稳定和善,患精神病及暴力犯罪的频率也较低,心血管疾病的死亡率也低。最近几年,进一步发现锂有生血刺激作用,能改善造血功能,使中性白细胞增多,从而利用锂化物的这种作用治疗各种癌肿和白血病患者、由于化疗引起白细胞减少,增强白细胞的杀强活性。用锂盐治疗再生障碍性贫血,可见血小板增加4~8倍,紫癜很快消退,血红蛋白增多,网质红细胞增生,口腔溃疡,迅速愈合,病人呈现全血细胞增生旺盛的现象。据报道,美国亚利桑纳洲的印第安人,由于饮水中含锂量较高,胃和十二指肠的发病率也明显低于其它地区。至于欧洲各个国家利用含锂高的矿泉水治疗肾结石、风湿病、痛风等疾病已有悠久的历史,至今仍在沿用,就不足为奇了。由此可见,锂有良好的医疗保健性能。↑↑↑ ↑

锂的代谢特点↑↑↑ ↑

一般正常成年人体内共含锂2.2mg,主要分布和存储在肌肉组织里,并均匀分布在心脏、肝脏、脑组织和肾上腺。正常成年人血浆锂含量为17μg/L,进入人体内的锂90%由肾脏排泄。食用锂盐以后,很短时间内可排泄出去,并无严重积聚作用。每天摄入和排泄锂均为2mg,说明人类有能力维持锂的平衡,而这一条是划定必需微量元素的重要指标之一。随着研究的深入和进一步的发现,将来锂也可能进入人类必需微量元素的行列。↑↑↑ ↑

锂的毒↑↑↑性和预防↑↑↑ ↑

通过上述简单介绍,可知锂是一个良好的造血激活剂和精神活动的有效抑制剂。但是,服用锂的剂量过高,也会引起种种毒副作用。最主要的表现为精神错乱,发音困难,严重者可至昏迷,甚至死亡;其次为手震颤、肌无力、甲状腺肿、先天性畸形。↑↑↑ ↑

锂中毒的治疗,除一般对症和支持疗法以外,主要施用腹膜和血液透析疗法,还可利用锂和钠有相互拮抗作用,用补充钠来置换组织中过多的锂,达到治疗目的。↑↑↑ ↑

预防锂中毒:主要为选择好适应症,防止任何精神疾病都用锂盐治疗,其次用锂盐的剂量不能太大,疗程不能太长,以每天不超过1g为佳。在应用锂盐的过程中,应经常检查血锂的浓度和含量,防止过高,引起中毒。最应注意的一点是,由于锂可以通过胎盘和血脑屏障,应当禁止乳母和孕妇服用锂制剂,以防止锂的致畸作用。研究报告证明,应用锂制剂的212例孕妇,所分娩的胎儿中竟有22例发生了各种先天畸形,故而,孕妇和乳母服锂的问题,必须引起高度警惕。↑↑↑ ↑

作者单位:上海第二医科大学附属宝钢医院↑↑↑ ↑

上海第二医科大学医疗系↑↑↑